第三间 · 岁月与体检
秤星随着年纪移，身体的信号要听
同一杆秤，二十岁和六十岁称出来的分量不一样。这一间沿着秤杆走一遍各个年纪，再把身体的感觉分成两盘，最后打开一个牛皮纸信封，里面是体检时可以问医生的问题。
这里讲的是一般常识，不作诊断。身体有疑问，请直接找医生。
秤杆上的五颗星
从二十岁到六十岁以后，饮食的重点怎样移动
下面是一般的大方向，不是每个人都会照着走。工作、运动量、家族病史和身体状况，都会让秤星的位置不同。
-
20+二十多岁
熬夜、外卖、宵夜最多的年纪。先养成每餐有青菜、少点甜饮的习惯，往后会轻松很多。
-
30+三十多岁
坐得多、动得少，应酬也多起来。饭量往往没变，活动量却减了，腰围可能悄悄增加。
-
40+四十多岁
是开始定期体检的好时机。血压、血糖、血脂的数字，可以和医生一起看，作为调整吃法的参考。
-
50+五十多岁
肌肉量随年纪慢慢减少，每餐有一份蛋白质、配合日常走路和简单的力量活动，更显重要。
-
60+六十岁以后
胃口和牙口可能变差，口渴感也较迟钝。软一点、少量多餐、定时喝水，胃口明显变差就要告诉医生。
分拣两只盘
哪些感觉算平常，哪些信号该看医生
干货进铺先要分拣。身体的感觉也可以先分一分：左盘多半会自己过去，右盘就要交给医生判断。以下只是一般的例子，不能用来自我诊断。
平常盘：多半会过去
- 一顿大餐后觉得很饱、想睡一会儿
- 刚开始多吃豆类和青菜，几天里有些胀气
- 热天里口渴、出汗多，喝水后就好转
- 偶尔一两次胃酸，和吃得太晚、太辣有关
- 换了吃法之后，头几天有点不习惯
就医盘：请预约医生
- 体重在没有刻意改变的情况下明显下降
- 胃痛、胃酸或吞咽困难持续几个星期
- 大便习惯持续改变，或大便里有血
- 常常口很渴、尿多、伤口难好
- 疲倦一直不退，影响工作和生活
这些情况不要等，立即拨 999（手机也可拨 112）
胸口剧痛或压迫感并扩散到手臂、下巴；突然说话不清、脸歪或一侧手脚无力；吐血或解出黑色大便；吃东西后嘴唇、喉咙肿起并呼吸困难。
体检单上常见的几行
体检看什么，去之前准备什么
政府诊所（Klinik Kesihatan）和私人诊所都可以做基本的健康检查。报告上的数字怎么读、要不要复查，由医生解释最准确。
- 血压
- 量的时候先坐着休息几分钟。偶尔一次偏高不代表什么，医生会看多次的结果。
- 血糖
- 常见的是空腹血糖和 HbA1c，后者反映过去一段时间的平均水平。
- 血脂
- 总胆固醇、LDL、HDL 和甘油三酯，通常要空腹抽血，请先问清楚。
- 体重与腰围
- 腰围能看出腹部的脂肪，可以和体重一起记录，看长期的变化。
- 尿酸与肾功能
- 有痛风或家族病史的人，医生可能会建议一起检查。
带去问医生的纸条
- 我的报告里，哪一项最值得留意？要多久复查一次？
- 以我的情况，饭量和蛋白质需要特别调整吗？
- 我正在吃的药，有没有需要避开的食物或饮品？
- 我想试断食或某种补充品，对我安全吗？
- 我家族里有人患糖尿病或心脏病，我该多做哪些检查？
- 需要转介给营养师吗？
去之前，把一周的正字记号（见称量三餐）和正在吃的药、补充品写在同一张纸上，医生会更快了解您的日常。
柜台上常被问的事
常见问题
这些吃法能代替药物或治疗吗？
不能。本站谈的是日常饮食习惯，不能治疗高血压、糖尿病或任何疾病。医生开的药请照常服用，不要因为改了吃法就自行停药或减药。
改了吃法之后觉得不舒服，怎么办？
先放慢脚步，例如青菜和豆类一点一点加，给肠胃几天时间适应。如果不适持续、加重，或出现疼痛，请停下来并去看医生。
什么时候该找专科医生或营养师？
体检数字异常、有慢性病、正在服用长期药物，或体重无故改变时，先找家庭医生。医生认为需要时，会转介给专科医生或注册营养师。
男人需要喝蛋白粉吗？
大部分人从鱼、蛋、豆腐、豆类和肉类就能吃到足够的蛋白质。有肾脏问题的人更不应该自行增加蛋白质，请先问医生。
一天要喝多少水才够？
没有一个人人适用的数字，要看天气、活动量和身体状况。尿色淡黄通常表示喝得足够；有心脏或肾脏问题的人，喝水的量请听医生的。
宵夜一定不好吗？
不一定。关键在于饿不饿、吃什么、吃多少。真饿时一份水果或无糖豆浆，比一盘炒面更容易拿捏。
每天喝咖啡可以吗？
对多数成年人来说，一两杯不加糖或少糖的咖啡是可以的。容易心跳加快、睡不好或有胃部不适的人，请减量并问医生。
间歇性断食适合男人吗？
因人而异，研究还在进行中。服用降血糖药或降血压药的人，断食可能带来风险，开始之前一定要先和医生商量。
天天外食，还能吃得有分寸吗？
可以。经济饭先夹青菜、汤面多加菜、饮料点 kosong，再用手掌量一量饭和肉，就已经是很大的改变。
腰围需要常常量吗？
不必天天量。一个月量一次，记在同一张纸上，体检时带给医生看就好。